牙齿发生急性炎症时患者会很痛苦,有的患者甚至希望立刻将患牙拔除。但对于急性炎症期是否可以拔牙,要从患牙的位置、全身状况、拔除患牙的难易程度、创伤程度以及术后反应等方面综合考虑。
首先,患牙的位置决定了炎性渗出液是否容易被引流,上颌牙拔除后易建立引流,下颌牙引流效果就要差一些;
其次,年老体弱、全身有慢性病患者的机体抵抗力较差,拔牙可能使炎症扩散,病情加重,故不宜在急性期拔牙。
另外,对于容易拔除的患牙,如松动的牙、单根牙等,手术损伤小,拔除后能达到去除病灶、建立引流、解除压力、减轻疼痛、降低炎症扩散可能、缩短疗程的目的则可以考虑拔除。反之,不松动的牙、多根牙等,需要翻瓣凿骨,手术时间长,创伤必然大,容易导致炎症扩散,引起严重并发症,患牙就应暂缓拔除。
也有专家认为,患牙处于急性炎症期,说明患者的抵抗力下降,可引起严重的并发症,加之麻醉止痛效果不好,患者手术过程比较痛苦,因此主张炎症缓解后拔牙。