补牙

日常口腔卫生做的不好，导致食物残渣在牙面残存，细菌就会开始繁殖产生一种酸性物质来腐蚀牙齿，慢慢形成越来越大的牙洞(蛀牙)。

　　“补牙”就是修补牙洞的治疗方法，专业上又名龋齿充填治疗，是将蛀牙周围的坏死组织清理掉，再填充适当的材料。然而看似简单的补牙，下面这些常识你知道吗?

　　我的牙齿有些发黑，但没痛，要补牙吗?

　　如果牙齿发黑是由龋坏引起，即使此时没有痛感，也是需要去除龋坏部分进行补牙的。因为龋齿不会自动痊愈，不及时治疗，龋洞只会越来越深，当你感到牙痛时，一定是细菌已经进入到牙髓导致了牙神经发炎。到那时，简单补牙就解决不了根本问题了，还需进行根管治疗，从经济角度来说，也比正常补牙费用高很多，而且就诊次数也会增加。

　　另外有些龋洞的形成，不一定肉眼能看清，比如在两颗牙之间的缝隙形成(邻面龋)，又或者有些牙齿从表面能看到隐隐发黑，却又看不到明显的牙洞，但其实往往里面已经腐蚀的很厉害了，这些情况都需要及时治疗。

　　为什么补牙的时候，医生要我拍牙片?

　　拍摄牙片对于检查龋齿的作用非同小可，它是鉴定评估你牙齿修复价值的依据。通过牙片可以确定牙齿受到龋坏的部位、深度、范围，离牙髓神经的远近，牙髓腔的形态等等。只有检查清晰，诊断明确，医生才会设计出合理的方案，跟您沟通后，进行牙齿的修复。

　　补牙为什么要先磨牙?

　　补牙是需要将健康的牙体组织和修复材料相粘接在一起，之所以需要健康的牙体组织是因为只有坚硬的表面才能承担起与材料的粘接，如果材料是和发生腐质的龋坏部分粘接，那就好比沙子上盖楼房，非常不牢固的。因此为了使材料能很好的和牙齿相结合，就需要把龋坏的部分去除干净，这个去除的过程就需要磨牙。

(磨牙前：牙齿中黑色部分为龋坏腐质)

(磨牙后：龋坏腐质部分被清理干净)

(补牙后：如果不说你看的出哪颗是补过的牙吗)

　　补牙一般都用什么材料?

　　在早期，补牙用的最多的材料是银汞合金，印象中小时候总看到有人的牙齿中间有块大大的银色物质。

(银汞合金材料)

　　银汞合金的缺点是不够美观，随着时间推移材料边缘如果缺损，就会有继发龋的现象。目前已逐渐被树脂材料所取代。

　　树脂材料在这几年飞速发展，不管在材料本身的硬度还是与牙齿的粘结性能上都有很大的提高，并且和牙齿颜色一致，修复后比较美观。但是不管多贵的树脂都会出现老化现象，降低树脂与牙齿间的密合度，但是进口纳米树脂的颗粒会细一些，出现老化的时间会推迟。所以一般龋洞比较小的情况下，通常选用树脂填充。

　　龋洞较大的话，建议做瓷嵌体。因为去除腐质后，龋洞会变得很大，医生用树脂填充后，使用几年树脂不够严密仍需要再重新填充。而瓷本身的稳定性很好，坚固性强，基本没有老化情况，使用的时限相对树脂就会长很多。但是由于瓷的价位略高些，所以需要结合患者的经济接受能力制定具体方案。

(几年前采用树脂修复，现在树脂已经老化)

(cerec瓷嵌体重新修复后)

　　补牙的材料掉了，不去管它会有影响吗?

　　这是一定会有影响的。材料掉了，牙齿又形成一个小沟，食物残渣就会在这里堆积，产生细菌，破坏剩余的牙体组织，时间长了还会腐蚀牙神经，导致牙痛、牙髓炎等问题。所以补牙材料如果掉了，要及时到牙科让医生再行处理。

　　补完牙，是不是以后都不会有蛀牙了?

　　不要以为补过的牙，就能一劳永逸地避免龋坏了。补牙材料本身是不会腐蚀的，但是和材料粘接的牙齿，如果后期继续不注重卫生还是会出问题的。医生可以通过补牙来阻断牙齿龋坏的继续发生，但仍需要您自己维护好口腔卫生，做好对牙齿的清洁到位。

　　小朋友和大人补牙有什么区别?

　　大人补牙一般用的是树脂材料，根据具体情况我们给小朋友补的材料用的是树脂或玻璃离子。由于玻璃离子材料虽然强度比树脂小，但对牙髓刺激性小，本身能释放氟有防蛀功效。

　　有什么好办法可以预防儿童蛀牙?

　　千万不要让儿童养成含奶瓶入睡的坏习惯，早晚刷牙、饭后漱口、少吃零食尤其是糖。采取保护措施，如窝沟封闭，局部涂氟。每隔 3-6 个月都应到牙科诊所进行口腔健康检查。

　　其实，医生对牙病的治疗往往是被动的，每次都待患者的牙病实在无法忍受，才想起来见牙医。

　　而这时，很多牙齿都到了病入膏肓的地步。所以还是那句话，只有您主动重视并积极维护，做到早预防早治疗才是对牙齿最好的保护。