智齿冠周炎是指智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。临床上以下颌智齿冠周炎多见，人类进化过程中，随着食物越来越精细，导致咀嚼器官发生退化，造成领骨长度与牙列所需长度之间的不协调，下颌第三磨牙为牙列中最后萌出的牙，因萌出位置不足，导致不同程度的阻生，这样牙冠部分或全部被眼瓣覆盖，龈瓣与牙冠之间形成较深的盲袋，食物和细菌极易嵌塞在盲袋内，另外冠部牙限常常因咀嚼食物而受损伤，形成溃疡。当机体抵抗力下降、局部细菌毒力增强时，可引起冠周炎的急性发作。智齿冠周炎主要发生在18 - 25岁智齿萌出期间的青年人。
智齿冠周炎的临床表现有哪些?
智齿冠周炎常以急性炎症出现，初期患者自觉患侧磨牙后区胀痛不适，进食咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。如病情继续发展，局部呈自发性跳痛或沿耳颜神经分布区产生放射痛。若炎症侵袭咀嚼肌，可引起不同程度的张口受限，由于口腔不洁，出现口臭、舌苔变厚，盲袋处有分泌物溢出。全身可有不同程度的畏寒、发热、全身不适、白细胞总数增高、中性粒细胞比例上升。口腔局部检查可见智齿萌出不全，智齿周围的软组织及牙眼红肿，眼瓣边缘糜烂，有明显的触痛，盲袋内可压出脓液，可伴有张口受限。当化脓性炎症局限后，可形成冠周脓肿，有的可自行破溃，相邻的第二磨牙可有叩痛。有时第二磨牙远中颈部可有龋损，患侧领下淋巴结常肿胀、压痛。如病情继续发展炎症扩散，引起邻近组织和筋膜间隙的感染。如向磨牙后区扩散，形成骨膜下脓肿，脓肿继续向外穿破，发生皮下脓肿，当穿破皮肤后形成经久不愈的面颊痰。如炎症沿着下颌骨外斜线向前，可在下领第一磨牙相对应的娘颊沟处形成骨膜下脓肿或破溃成痰。如炎症沿着下颌支外侧或内侧向后扩散，可分别引起咬肌间隙、翼下领间隙、颊间隙、下颌下间隙、口底间隙、咽旁间隙感染或聘扁桃体周围脓肿的发生。
