很多时候我们会遇到智齿需要拔除的情况，但不是所有智齿都需要拔除。以下所列情况智齿就不需要拔除：
(1)如果智齿完全萌出，形态正常，位置正常，与前面的牙齿邻接关系正常，与相对的牙齿咬合正常，那么这颗智齿就可以像其他牙齿一样发挥咀嚼功能，不需要拔除。
(2) 智齿阻生，与外界完全隔绝，没有形成牙龈盲袋，与前面的第二恒磨牙之间有骨组织隔离，这时候的阻生齿实际上是一个完全埋伏的牙齿，这种情况下可不予处理。
(3)智齿阻生，不能完全萌出，但形态正常，而智齿前面的邻牙(第二恒磨牙)破坏非常大，需要经过根管治疗，甚至需要打桩做牙冠时，可以在咨询正畸医生后，拔除大面积破坏的第二恒磨牙，用正畸的手段把智齿牵引到第二恒磨牙的位置，最终的结果是拔除大面积破坏的第二磨牙，而保留形态正常的智齿。
(4)智齿阻生，不能完全萌出，但形态正常，而智齿同侧的六龄齿(第一恒磨牙)破坏非常大，需要经过根管治疗，甚至需要打桩做牙冠时，可以在咨询正畸医生后，拔除大面积破坏的六龄齿，用正畸的手段把智齿前面的第二恒磨牙和智齿一起往前移，直到关闭六龄齿拔除后留下的间隙。最后的结果是，拔除了大面积破坏的六龄齿、而保留了形态正常的智齿。
(5)智齿阻生，不能完全萌出，但形态正常，智齿前面的某个磨牙或前磨牙恒牙先天缺失，乳牙滞留时，可以咨询正畸医生，拔除乳牙后，向前牵引拔牙间隙后面的牙齿，直至间隙关闭。最终结果是拔除了滞留的乳牙，保留了形态正常的智齿。
对于不需要拔牙的第3、4, 5种情况，如果患者还有其他需要牙齿矫正的理由及意愿，则更应该考虑保留智齿，拔除其他牙齿。
